Benarkah Obat-Obatan Psikiatri Bisa Menambah Berat Badan?

Sementara obat-obatan psikiatri dapat menjadi penting untuk meningkatkan kesehatan mental dan kesejahteraan, ada beberapa efek samping yang tidak diinginkan. Salah satu efek samping tertentu dari obat-obatan psikiatri adalah menambah berat badan. Efek samping ini memang tidak terjadi pada semua pasien, tetapi beberapa pasien secara tidak sadar akan mengalaminya.

Ada lima jenis utama obat resep psikiatri, yakni antidepresan, antipsikotik, ansiolitik (juga dikenal sebagai obat anti-kecemasan yang dapat mencakup obat untuk tidur), penstabil suasana hati, dan stimulan. Meskipun begitu, stimulan tidak mungkin menyebabkan penambahan berat badan. Bahkan, dapat menyebabkan penurunan berat badan sebagai efek samping, sehingga tidak dibahas dalam postingan ini.

Antidepresan Menyebabkan Perubahan Berat Badan

Golongan Antidepresan

• SSRI, atau inhibitor reuptake serotonin selektif, meningkatkan kadar serotonin di otak.
• SNRI, atau inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin, meningkatkan serotonin dan norepinefrin di otak.
• TCA, atau antidepresan trisiklik, meningkatkan serotonin, norepinefrin, dan dopamin di otak.
• MAOI, atau inhibitor monoamine oksidase, meningkatkan serotonin, dopamin, dan norepinefrin di otak.

Semua obat antidepresan di atas mampu meningkatkan kadar serotonin di otak. Serotonin mengatur suasana hati dan mempengaruhi nafsu makan, tetapi ini dapat memiliki hasil yang bervariasi tergantung pada lama pengobatan. Penggunaan jangka pendek dapat mengurangi kebiasaan impulsif dan meningkatkan rasa kenyang, yang dapat mengurangi asupan makanan dan menyebabkan penurunan berat badan.

Namun, penggunaan jangka panjang (lebih dari satu tahun) dapat menyebabkan penurunan regulasi reseptor serotonin, yang kemudian menyebabkan keinginan untuk makan makanan kaya karbohidrat seperti roti, pasta, dan permen yang pada akhirnya dapat menyebabkan penambahan berat badan. Antidepresan dengan risiko tertinggi yang menyebabkan kenaikan berat badan adalah amitriptyline, citalopram, mirtazapine, nortriptyline, trimipramine, paroxetine, dan phenelzine.

Obat Antipsikotik Bisa Memperburuk Obesitas

Antipsikotik juga dapat dikategorikan menjadi dua kelas, yakni antipsikotik tipikal dan atipikal. Kedua kelas obat ini dapat menyebabkan penambahan berat badan, tetapi khusus antipsikotik atipikal juga bisa menyebabkan gangguan gerakan.

Pola penggunaan antipsikotik dibedakan menjadi dua kelompok utama yakni terapi tunggal (4,92%) dan terapi kombinasi (95,08%).^[1] Seperti antidepresan, antipsikotik mempengaruhi pembawa pesan kimia di otak yang terkait dengan kontrol nafsu makan dan metabolisme energi, yaitu reseptor serotonin, dopamin, histamin, dan muskarinik.

Selain menyebabkan penambahan berat badan, antipsikotik juga dapat mengganggu metabolisme glukosa, meningkatkan kadar kolesterol dan trigliserida, dan menyebabkan hipertensi, yang semuanya dapat menyebabkan sindrom metabolik dan memperburuk penyakit terkait obesitas. Antipsikotik yang paling mungkin menyebabkan kenaikan berat badan adalah olanzapine, risperidone, dan quetiapine.

Obat Antikecemasan dan Obat Tidur Terkait Perubahan Berat Badan

Tidak ada hubungan yang jelas antara obat anti-kecemasan tradisional seperti benzodiazepin dan penambahan berat badan. Namun, banyak antidepresan juga digunakan untuk pengobatan kecemasan, dan dapat menyebabkan penambahan berat badan.

Demikian pula, tidak semua obat untuk tidur menyebabkan penambahan berat badan, tetapi salah satu yang telah dikaitkan dengan penambahan berat badan adalah diphenhydramine (bahan aktif dalam Benadryl yang juga digunakan dalam banyak obat tidur yang dijual bebas). Diphenhydramine dapat berkontribusi pada penambahan berat badan dengan menyebabkan peningkatan rasa lapar dan kelelahan, yang dapat membuat seseorang kurang aktif.

Di sisi lain, Trazodone, obat yang umum digunakan untuk depresi serta insomnia diklaim mampu mengurangi kelebihan serotonin di beberapa bagian otak. Sementara, itu juga bisa meningkatkan kadar serotonin di bagian lain, sehingga mempengaruhi nafsu makan seperti yang telah dibahas sebelumnya.

Penstabil Suasana Hati Terkait Perubahan Berat Badan

Stabilisator suasana hati sering digunakan untuk mengobati penyakit bipolar, dan dapat meningkatkan nafsu makan atau menyebabkan perubahan metabolisme. Meskipun beberapa antidepresan dan antipsikotik juga digunakan untuk mengobati penyakit bipolar, penstabil suasana hati seperti lithium, asam valproat, natrium divalproex, dan karbamazepin sering digunakan untuk pengobatan gangguan bipolar. Obat-obatan ini diketahui meningkatkan risiko kenaikan berat badan.

Tips Mengontrol Berat Badan Akibat Obat Psikiatri

Bagi orang yang menggunakan obat psikiatri untuk kesehatan mental, ada strategi untuk meminimalkan penambahan berat badan. Mengoptimalkan gaya hidup dan kebiasaan sehari-hari itu penting. Ini termasuk makan makanan sehat, membatasi makanan olahan, dan menghindari gula. Selain itu, tetap aktif secara fisik, meminimalkan stres, dan memastikan tidur nyenyak yang cukup.

Aktivitas fisik diketahui dapat memiliki efek ganda untuk meningkatkan kesehatan mental dan meminimalkan penambahan berat badan yang mungkin terjadi. Strategi kognitif dan perilaku di bawah bimbingan seorang psikolog mungkin berguna untuk menjaga kualitas gaya hidup sehat.

Ketahuilah bahwa hampir semua obat memiliki risiko menyebabkan efek samping, dan penting untuk memastikan bahwa manfaat mengonsumsi obat apapun akan lebih besar daripada risikonya. Berbicara dengan penyedia perawatan primer Anda, psikiater, atau spesialis obat obesitas dapat berguna dalam menentukan pilihan mana yang paling cocok untuk Anda.

^[1] Aryani, Fina & Oelan Sari. 2016. Gambaran Pola Penggunaan Antipsikotik pada Pasien Skizofrenia di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa. Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Riau, Vol. 6(1): 35-40.