Bukan Sekadar Pembekuan Darah Biasa, DVT Bisa Berkembang Menjadi Penyakit

Ketika terjadi di luar, pembekuan darah menjadi hal yang baik untuk membantu mencegah pendarahan yang berlebihan setelah Anda terluka. Namun, berbeda dengan pembekuan darah di dalam tubuh, karena bisa menyebabkan penyumbatan vena yang dikenal dengan deep vein thrombosis (DVT). Pembekuan darah DVT ini diklaim bisa berkembang menjadi penyakit jika tidak segera diatasi.

Jenis Pembekuan Darah

Koagulasi atau proses pembekuan darah ditandai dengan peristiwa hemostasis dan trombosis. Hemostasis merupakan peristiwa penghentian perdarahan akibat putusnya atau robeknya pembuluh darah, sedangkan trombosis terjadi ketika endotelium yang melapisi pembuluh darah rusak atau hilang.^[1]

Ada dua jenis pembekuan darah yang dapat terjadi secara umum, yakni koagulasi normal dan DVT. Pembekuan darah normal terjadi pada luka di luar tubuh karena trombosit dan protein dalam plasma bersatu di atas bagian tubuh yang terluka. Koagulasi ini akan hilang setelah luka sembuh.

Sementara itu, DVT adalah pembekuan darah di dalam tubuh yang menyebabkan penyumbatan vena dan umumnya muncul di bagian tungkai bawah, paha, panggul, dan lengan. Selain biasa diderita orang dengan penyakit tertentu, DVT bisa dialami orang dewasa hingga remaja normal.

“DVT dapat terjadi pada pasien muda tanpa masalah medis yang jelas,” kata Dr. Vincent Varghese, ahli jantung intervensi bersertifikat di Deborah Heart and Lung Center New Jersey kepada HuffPost. “Kesadaran dan pendidikan sangat penting dalam pengenalan dini DVT.”

Penyebab DVT

Ada beberapa faktor risiko yang dapat mengganggu homeostasis, sehingga menjadi DVT yang berisiko berkembang, seperti trauma (patah tulang besar) dan operasi besar. Selain itu, DVT dapat berkembang akibat imobilisasi (posisi tubuh tetap atau menetap jangka panjang), infeksi serius, dan kanker.

“Sistem vena dianggap sebagai sistem aliran pasif dengan tekanan rendah. Otot-otot di kaki dan lengan secara aktif memompa darah melalui sistem vena, kembali ke jantung dan paru-paru,” kata Varghese. “Ketika seseorang tidak dapat bergerak (katakanlah, setelah operasi perut besar), maka otot-otot di kaki dan lengan tidak aktif bergerak untuk memompa darah secara efektif. Ini dapat menyebabkan perlambatan aliran darah dan kemungkinan pembekuan darah DVT.”

Darah mengental di sekitar materi yang tidak termasuk dalam pembuluh darah, sehingga bagian jaringan yang rusak, kolagen, dan lemak juga bisa menyebabkan penggumpalan darah. Lalu, menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), jika ada kerusakan pada dinding vena, ini dapat melepaskan zat yang mendorong pembekuan darah.

“Ada juga respons peradangan keseluruhan dalam kondisi ini, yang dapat mengaktifkan kaskade pembekuan dan menyebabkan perkembangan bekuan darah DVT,” kata Dr. David Nation, ahli bedah vaskular di Vein Solutions Austin, Texas.

Sementara itu, obat-obatan tertentu (pil KB, terapi penggantian hormon) dan penyakit (gagal jantung, penyakit ginjal, kanker) dapat menyebabkan penebalan darah karena berbagai mekanisme, dengan potensi risiko DVT. Ada juga kondisi genetik yang dapat meningkatkan risiko seseorang tidak hanya mengembangkan DVT tetapi juga serangan jantung dan stroke usia dini.

“Virus COVID-19 juga berpotensi peradangan yang dapat menyebabkan pembekuan darah terlalu mudah,” kata Nation. “Ini juga menyebabkan cedera endotel langsung ke jaringan paru-paru dan kerusakan sel-sel yang melapisi permukaan interior pembuluh darah yang dapat melepaskan sinyal ke dalam aliran darah yang merangsang pembentukan gumpalan.”

Sebagian DVT yang tidak berkembang menjadi penyumbatan serius dan bisa hilang dengan sendirinya memang tidak berbahaya. Namun, berbeda dengan DVT yang berkembang menjadi gumpalan berukuran besar dan sulit hilang. Ini bisa menyebabkan penyumbatan di berbagai bagian tubuh yang akhirnya berisiko stroke dan gagal jantung. Lalu, bagaimana cara mencegah dan mengatasinya?

Cara Mencegah DVT

• Ketahui gejalanya.
• Berolahraga secara rutin.
• Memperhatikan penggunaan pil KB.
• Berhenti merokok.
• Mengikuti protokol pasca operasi dengan baik.
• Mencari riwayat DVT pada keluarga.

Tips Mengatasi DVT

Jika Anda mengalami gejala DVT awal hingga sudah berkembang dan menyebabkan rasa sakit, sebaiknya segera pergi ke dokter. Bagi Anda yang mengalami pengembangan DVT setelah operasi atau cedera, Anda disarankan langsung pergi ke UGD rumah sakit untuk menerima pemeriksaan dan pengobatan sesegera mungkin.

Saat Anda menemui dokter atau mengunjungi ruang gawat darurat, Anda akan menerima pemeriksaan fisik. Seorang dokter akan mengajukan pertanyaan tentang kesehatan Anda untuk membantu menentukan kemungkinan bekuan darah DVT. Gumpalan darah DVT biasanya didiagnosis dengan ultrasound pada ekstremitas. Jika sudah terlalu kronis, pengencer darah adalah terapi yang efektif. Obat pengencer darah akan membantu melarutkan bekuan darah secara intravena atau dalam bentuk pil.

“Di masa lalu, satu-satunya pil pengencer darah adalah Warfarin,” kata Varghese. “Kami sekarang memiliki beberapa pilihan obat pengencer darah yang tampaknya lebih aman, lebih dapat ditoleransi, dan tidak memerlukan pemeriksaan darah yang sering.”

^[1] Shalehah, Annisa, dkk. 2015. Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol Daun Kajajahi (Leucosyke capitellata wedd.) terhadap Efek Pembekuan Darah dan Penurunan Agregasi Platelet Pada Darah Manusia Sehat Secara In Vitro. Jurnal Pharmacy Universitas Lambung Mangkurat, Vol. 12(2): 140-152.